Maladie Cardiovasculaire Athéroscléreuse

L'ASCVD est une maladie progressive caractérisée par l'accumulation de plaques dans les parois artérielles, entraînant un rétrécissement ou un blocage des vaisseaux sanguins. Cela limite le flux sanguin, augmentant le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d'autres événements cardiovasculaires. La formation de plaques commence tôt dans la vie, souvent favorisée par l'inflammation, le stress oxydatif et des niveaux élevés de lipoprotéines contenant de l'ApoB.

Predisposition

Certaines habitudes et conditions médicales aggravent le risque d'insuffisance cardiaque.

Obésité

L'excès de poids sollicite le cœur et aggrave d'autres facteurs de risque.

Mode de vie sédentaire

Augmente le risque d'affaiblissement du muscle cardiaque.

Tabagisme

Endommage les vaisseaux sanguins et augmente la charge de travail cardiaque.

Hypertension

Exerce une pression supplémentaire sur le cœur au fil du temps.

Symptoms

L'ASCVD reste souvent asymptomatique jusqu'à ce qu'un rétrécissement ou un blocage artériel significatif se produise, entraînant des événements cardiovasculaires aigus.

Douleur thoracique (angine de poitrine)

Inconfort causé par une réduction du flux sanguin vers le cœur.

Essoufflement

Indique une diminution de l'apport en oxygène en raison d'un flux sanguin restreint.

Fatigue

Douleur ou crampes dans les jambes pendant l'activité en raison de l'implication des artères périphériques.

Claudication

Douleur ou crampes dans les jambes pendant l'activité en raison de l'implication des artères périphériques.

Diagnostic

La détection précoce repose sur l'imagerie avancée et les tests de biomarqueurs pour évaluer la santé artérielle et identifier les risques.

Test ApoB

Mesure le nombre de lipoprotéines athérogènes.

Score idéal
‍<60 mg/dL.

Risque élevé
‍>130 mg/dL

CAC Scan

Quantifie la calcification des artères coronaires.

Score idéal<60 mg/dL.

Risque élevé
>300 mg/dL

Test Lp(a)

Évalue le risque héréditaire.

Score idéal
‍<50 mg/dL

Risque élevé
>100 mg/dL

Test d'insuline à jeun

Dépiste l'hyperinsulinémie.

Score idéal<5 μIU/mL

Risque élevé
>20 μIU/mL

Therapy

Le traitement de l'ASCVD combine des interventions sur le mode de vie, des médicaments et, dans les cas graves, des options procédurales pour rétablir le flux sanguin.

Modifications du mode de vie
  • Régimes anti-inflammatoires (par exemple, méditerranéen)
  • Exercice aérobie et de résistance régulier
  • Arrêt du tabac
Médicaments
  • Statines : Réduisent le cholestérol LDL et stabilisent les plaques.
  • Inhibiteurs de PCSK9 : Réduisent considérablement les niveaux d'ApoB.
  • Aspirine : Empêche la formation de caillots chez les patients à haut risque.

Interventions chirurgicales

  • Angioplastie et pose de stents pour ouvrir les artères bloquées.
  • Pontage chirurgical pour les blocages artériels sévères.