Test de calcitonine

Un test de calcitonine mesure le niveau de calcitonine dans un échantillon de votre sang. La calcitonine est une hormone qui aide à contrôler le niveau de calcium dans votre sang. La calcitonine est produite dans votre glande thyroïde par des cellules appelées "cellules C". Votre thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans votre cou.

Normalement, vous avez une petite quantité de calcitonine dans votre sang. Mais si vous en avez trop, cela peut être un signe de :

• Cancer médullaire de la thyroïde (CMT), un cancer rare qui se produit lorsque les cellules C de votre thyroïde se développent de manière incontrôlée. Les cellules C se développent dans la partie interne de votre thyroïde, qui s'appelle la médulla.
• Hyperplasie des cellules C, une condition rare qui provoque une croissance anormale des cellules C dans votre thyroïde. L'hyperplasie des cellules C peut se transformer en carcinome médullaire de la thyroïde.

Votre fournisseur de soins de santé peut demander un test de calcitonine si vous présentez des symptômes de ces conditions ou si elles sont présentes dans votre famille.

Autres noms : thyrocalcitonine, CT, calcitonine humaine, hCT

Un test de calcitonine est le plus souvent utilisé pour :

• Aider à diagnostiquer l'hyperplasie des cellules C et le cancer médullaire de la thyroïde chez les personnes présentant des symptômes
• Déterminer si le traitement du cancer médullaire de la thyroïde est efficace
• Vérifier si le cancer médullaire de la thyroïde est revenu après le traitement
• Dépister les personnes qui ont un risque élevé de cancer médullaire de la thyroïde. Le risque est élevé pour les personnes ayant des antécédents familiaux d'un trouble génétique rare appelé néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN 2).

Il existe différents types de MEN 2 qui provoquent souvent des tumeurs dans certaines glandes qui produisent des hormones, y compris votre thyroïde. Tous les types de MEN 2 augmentent votre risque de cancer médullaire de la thyroïde. Le MEN 2 est causé par des modifications d'un gène appelé RET. Les modifications des gènes sont également appelées variantes génétiques ou mutations.

Vous pouvez hériter du MEN 2 - et d'un risque accru de cancer médullaire de la thyroïde - si l'un de vos parents vous a transmis un gène RET modifié. Si le MEN 2 est présent dans votre famille, des tests réguliers de calcitonine peuvent aider à détecter le cancer tôt, lorsqu'il peut être plus facile à traiter.

Vous pourriez avoir besoin d'un test de calcitonine pour aider à vérifier la présence d'un cancer médullaire de la thyroïde ou d'une hyperplasie des cellules C si :

• Vous avez des symptômes de l'une ou l'autre condition qui peuvent inclure :
  • Une masse à l'avant de votre cou
  • Des ganglions lymphatiques enflés dans votre cou (également appelés "glandes enflées")
  • Une douleur dans votre gorge
  • Des difficultés à avaler ou à respirer
  • Un changement de votre voix, comme un enrouement
  • Une toux persistante lorsque vous n'avez pas de rhume
  • De la diarrhée
• Vous avez des symptômes de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN 2). Le MEN 2 peut affecter votre thyroïde, vos glandes surrénales et vos glandes parathyroïdes. Les symptômes dépendent des glandes affectées. Ils peuvent inclure :
  • Fatigue
  • Dépression
  • Douleurs dans les os et les articulations
  • Nausées et vomissements
  • Soif et urination (mictions) accrues
  • Hypertension artérielle
  • Maux de tête
  • Arrhythmie (un problème avec le rythme ou la fréquence de votre cœur)
  • Transpiration
• Vous avez des antécédents familiaux de MEN 2, ce qui augmente votre risque de développer un cancer médullaire de la thyroïde. Si le MEN 2 est présent dans votre famille, vous et vos membres de la famille, y compris les enfants, pourriez avoir besoin de tests de calcitonine réguliers pour aider à détecter le cancer avant que vous n'ayez des symptômes. Votre médecin peut également suggérer un test sanguin pour vérifier les changements dans vos gènes RET qui causent le MEN 2.

Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer médullaire de la thyroïde, vous aurez besoin de tests de calcitonine pour :

• Déterminer l'efficacité de votre traitement.
• Vérifier si le cancer est revenu après la fin de votre traitement.

Vous devrez peut-être jeûner (ne pas manger ni boire) pendant plusieurs heures avant le test. Votre fournisseur vous informera si vous devez jeûner et s'il y a des instructions spéciales à suivre.

Il y a très peu de risques à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.

La signification de vos résultats de test de calcitonine dépend de la raison pour laquelle vous avez été testé. Si vous avez subi un test de calcitonine :

Pour aider à diagnostiquer ou à dépister un cancer médullaire de la thyroïde ou une hyperplasie des cellules C :

• Un niveau de calcitonine normal peut signifier que vous n'avez aucune des deux conditions, mais cela ne les exclut pas. C'est parce que le cancer médullaire de la thyroïde et l'hyperplasie des cellules C ne provoquent pas toujours une calcitonine élevée. Votre fournisseur peut demander d'autres tests pour en savoir plus.
• Un niveau de calcitonine élevé signifie que les cellules C de votre thyroïde produisent trop de calcitonine. Plus le niveau est élevé, plus il est probable que vous ayez un cancer médullaire de la thyroïde ou une hyperplasie des cellules C. Mais des niveaux élevés de calcitonine peuvent être causés par d'autres conditions, y compris certains autres cancers, certains médicaments et la grossesse. Pour établir un diagnostic, votre fournisseur prendra en compte d'autres informations, y compris d'autres résultats de tests.
• Un niveau de calcitonine bas n'est pas connu pour être un problème médical.

Pour surveiller le traitement du cancer médullaire de la thyroïde ou pour vérifier si le cancer est revenu après le traitement : La signification de vos résultats de test dépend du type de traitement que vous recevez ou avez reçu. Le traitement commence généralement par une chirurgie pour retirer votre glande thyroïde. D'autres traitements incluent la radiothérapie, la chimiothérapie et/ou des médicaments.

En général :

• Des niveaux de calcitonine qui diminuent et restent bas au fil du temps signifient généralement que votre traitement est efficace.
• Un niveau de calcitonine qui diminue mais qui est encore plus élevé que la normale peut signifier qu'il vous reste encore un peu de tissu cancéreux dans votre corps. Vous pourriez avoir besoin de plus de tests et de traitements.
• Un niveau de calcitonine qui augmente au fil du temps signifie généralement que votre cancer est revenu ou s'est propagé à d'autres parties de votre corps.

Demandez à votre fournisseur d'expliquer ce que signifient vos résultats de test pour votre santé.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Dans certains cas, votre fournisseur peut demander un type de test de calcitonine plus précis appelé "test de stimulation de la calcitonine". Pour ce test, un échantillon de votre sang sera prélevé comme d'habitude. Ensuite, on vous administrera un médicament pour faire produire de la calcitonine par votre corps. Le médicament est injecté dans une veine par voie intraveineuse (IV). Par la suite, d'autres échantillons de sang seront prélevés à quelques minutes d'intervalle. Si votre calcitonine augmente beaucoup dans chaque échantillon de sang, cela peut signifier que vous avez une hyperplasie des cellules C ou un carcinome médullaire de la thyroïde, mais vous aurez besoin d'autres tests pour en être sûr.

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