Le test de lactate est un outil médical essentiel pour mesurer les niveaux d'acide lactique dans le sang, indicatif de diverses conditions santé. En surveillant ces niveaux, les professionnels de la santé peuvent diagnostiquer des problèmes tels que l'acidose lactique, évaluer l'apport en oxygène des cellules et guider les traitements appropriés.
Ce test mesure le niveau de lactate, également appelé acide lactique, dans un échantillon de votre sang. Dans certains cas, le liquide céphalorachidien (LCR) peut être utilisé. Normalement, vous avez de faibles niveaux de lactate dans votre sang et votre LCR. Des niveaux élevés de lactate peuvent être un signe d'une grande variété de conditions médicales.
Le lactate est principalement produit dans vos muscles et vos globules rouges lorsque ceux-ci décomposent les aliments pour obtenir de l'énergie. La plupart du temps, vos cellules utilisent de l'oxygène pour décomposer les aliments afin de produire de l'énergie. Mais si vos cellules ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène, elles peuvent passer à un autre processus de production d'énergie qui n'utilise pas d'oxygène. Ce processus de secours produit du lactate. Votre foie et vos reins transforment le lactate en glucose (sucre) que vos cellules utilisent pour l'énergie.
Il est normal d'avoir des augmentations brèves de lactate lorsque vous faites de l'exercice ou d'autres travaux physiques difficiles. C'est parce que votre corps utilise plus d'oxygène lorsque vous êtes physiquement actif, ce qui déclenche vos cellules à produire de l'énergie sans oxygène. En général, vos niveaux de lactate diminuent rapidement lorsque vous arrêtez l'activité.
Mais certaines conditions médicales peuvent provoquer une accumulation nocive de lactate. Si les niveaux de lactate deviennent trop élevés, votre sang devient trop acide. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé et une condition potentiellement mortelle appelée acidose lactique.
De nombreux types de conditions peuvent provoquer une accumulation de lactate. Elles se répartissent en deux groupes principaux :
Un test d'acide lactique peut aider à détecter des niveaux élevés d'acide lactique avant qu'ils ne causent de graves problèmes de santé, mais le test ne peut pas diagnostiquer la cause.
Autres noms : test d'acide lactique, acide lactique : plasma, L-lactate
Un test sanguin de lactate est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer l'acidose lactique et déterminer sa gravité. Il peut également aider à évaluer et à surveiller de nombreux types de conditions médicales qui peuvent faire augmenter les niveaux de lactate.
Si une personne semble avoir une méningite, une infection du cerveau et de la moelle épinière, le test peut être utilisé pour aider à déterminer si elle est causée par des bactéries ou un virus. Étant donné que la méningite est une infection du cerveau et de la moelle épinière, à la fois le liquide céphalorachidien et le sang peuvent être testés.
Vous pourriez avoir besoin d'un test de lactate :
Vous pourriez également avoir besoin de ce test si votre fournisseur de soins de santé pense que vous présentez des signes et des symptômes de l'une des nombreuses conditions pouvant provoquer une acidose lactique.
Si vous avez été diagnostiqué avec des niveaux élevés de lactate, vous pourriez avoir besoin de tests répétés pour surveiller votre état.
Si vous avez des symptômes de méningite, vous pourriez avoir besoin de mesurer vos niveaux de lactate dans votre sang et votre liquide céphalorachidien. Les symptômes de la méningite incluent :
Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang d'une veine ou d'une artère. Le sang d'une artère peut fournir des résultats plus précis que le sang d'une veine, donc votre fournisseur peut recommander ce type de test sanguin, qui s'appelle un test des gaz du sang artériel (ABG).
Pour prélever un échantillon de sang d'une veine, un professionnel de la santé insérera une petite aiguille dans votre bras. Après l'insertion de l'aiguille, une petite quantité de sang sera collectée dans un tube de test ou un flacon. Vous pourriez ressentir une légère piqûre lorsque l'aiguille entre ou sort. Cela prend généralement moins de cinq minutes. Assurez-vous de ne pas serrer le poing pendant le test, car cela peut augmenter temporairement les niveaux de lactate.
Pour prélever un échantillon de sang d'une artère, un fournisseur utilisera généralement une artère à l'intérieur du poignet. Mais l'échantillon peut être prélevé d'une artère dans votre bras ou votre aine. Pour un nouveau-né, l'échantillon peut être prélevé du talon du bébé ou du cordon ombilical peu après la naissance.
Si votre échantillon de sang est prélevé de votre poignet, le fournisseur testera d'abord votre circulation sanguine. Le fournisseur tiendra votre poignet et appliquera une pression sur les artères pour couper le flux sanguin vers votre main pendant plusieurs secondes. Ensuite, le fournisseur relâchera votre poignet pour vérifier à quelle vitesse le flux sanguin revient à votre main. Si votre flux sanguin est normal, le fournisseur collectera un échantillon de sang.
Un échantillon de sang prélevé d'une artère a tendance à être plus inconfortable que la plupart des tests sanguins, qui utilisent une veine. Donc, le fournisseur peut d'abord appliquer un anesthésique sur votre peau. Le fournisseur insérera une aiguille avec une seringue dans l'artère pour retirer un peu de sang.
Lorsque la seringue est pleine, le fournisseur bandera le site de ponction. Une pression sera appliquée sur le site pendant au moins 5 minutes pour arrêter le saignement.
Si une méningite est suspectée, votre fournisseur peut également prélever un échantillon de votre liquide céphalorachidien lors d'une procédure appelée ponction lombaire. Cela se fait généralement à l'hôpital.
Votre fournisseur vous indiquera comment vous préparer à votre test. Votre fournisseur peut vous dire de :
Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant ce test, alors informez votre fournisseur de tout ce que vous prenez. Mais ne cessez de prendre aucun médicament à moins que votre fournisseur ne vous le dise.
Il y a très peu de risques à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.
Après une prise de sang dans une artère, vous pouvez avoir des saignements, des ecchymoses ou une douleur à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Très rarement, l'aiguille peut endommager un nerf ou l'artère. On peut vous conseiller d'éviter de soulever des objets lourds pendant 24 heures après le test.
Les résultats d'un test de lactate ne peuvent montrer que si vous avez des niveaux anormaux de lactate. Ils ne peuvent pas indiquer ce qui cause le problème.
Un niveau élevé de lactate dans un échantillon de sang signifie généralement que vous avez soit une hyperlactatémie, soit une acidose lactique :
Le traitement des niveaux élevés de lactate dépend de l'état qui provoque l'accumulation de lactate dans votre sang. Votre fournisseur prendra en compte vos symptômes, vos antécédents médicaux et les résultats d'autres tests pour diagnostiquer la cause.
Si vous avez subi un test de lactate utilisant du liquide céphalorachidien :
Niveaux bas de lactate sont rares et ne sont pas considérés comme une préoccupation médicale.
Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en avec votre fournisseur.
En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.
Certain médicaments peuvent provoquer des niveaux élevés de lactate, tels que :
Si vous êtes préoccupé par la façon dont ces médicaments peuvent affecter votre risque d'acidose lactique, parlez-en à votre fournisseur.
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