Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA)

Un test de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) est un test sanguin qui mesure le niveau de PSA dans un échantillon de votre sang. Le PSA est une protéine produite par votre prostate. La prostate est une glande du système reproducteur masculin. Elle se trouve juste en dessous de la vessie. Elle produit la partie liquide du sperme.

Il est normal d'avoir un faible niveau de PSA dans votre sang. Un niveau élevé de PSA peut être causé par :

• Le cancer de la prostate
• Une prostate agrandie (HBP) (hyperplasie bénigne de la prostate)
• D'autres problèmes courants de la prostate
• La prise de certains médicaments

Un test de PSA ne peut pas montrer ce qui cause des niveaux anormaux de PSA. Donc, si votre niveau est élevé, vous pourriez avoir besoin d'autres tests.

Autres noms : PSA total, PSA libre

Un test de PSA est utilisé pour dépister le cancer de la prostate. Le dépistage du cancer signifie rechercher des signes de cancer avant qu'il ne provoque des symptômes. Mais les tests de dépistage ne peuvent pas diagnostiquer le cancer. Si un test de dépistage trouve des signes de cancer, vous aurez besoin d'autres tests pour déterminer si vous avez un cancer et à quel point il peut être grave.

La plupart des types de cancer de la prostate se développent très lentement. Ils ne se propagent pas au-delà de la prostate et peuvent ne jamais causer de problèmes de santé. En fait, vous pouvez vivre longtemps avec un cancer de la prostate sans jamais savoir que vous l'avez. L'objectif du dépistage du cancer de la prostate est d'aider à trouver des cancers qui peuvent être plus susceptibles de se propager afin qu'ils puissent être traités tôt. Mais il existe des défis et des risques possibles liés à l'utilisation d'un test de PSA pour dépister le cancer de la prostate :

• Un test de PSA ne peut pas faire la différence entre des niveaux de PSA anormaux dus à un cancer de la prostate et des conditions non cancéreuses. Si votre niveau de PSA est élevé, une biopsie de la prostate est le seul moyen de savoir si la cause est un cancer. Et les biopsies de la prostate comportent des risques possibles.
• Un test de PSA peut conduire à la découverte et au traitement d'un cancer de la prostate qui n'aurait jamais affecté votre santé. Si un cancer de la prostate est trouvé :
  • Il peut être difficile de faire la différence entre les cancers à croissance lente et ceux qui sont susceptibles de croître plus rapidement et de se propager dans votre corps.
  • Vous pourriez avoir un traitement pour le cancer de la prostate dont vous n'aviez jamais vraiment besoin. Et le traitement du cancer peut causer des dommages graves, tels que :
    • Dysfonction érectile
    • Incontinence urinaire
    • Problèmes de contrôle de vos intestins (caca)

Pour décider si un test de PSA pour dépister le cancer de la prostate est approprié pour vous, parlez avec votre fournisseur de soins de santé de :

• Votre risque de développer un type grave de cancer de la prostate. Si votre risque est élevé, les avantages possibles de la détection précoce du cancer peuvent l'emporter sur les risques possibles.
• Votre santé générale. Êtes-vous en assez bonne santé pour recevoir un traitement pour le cancer de la prostate s'il est trouvé ?
• Vos préférences. Que pensez-vous des avantages et des risques possibles du dépistage, du diagnostic et du traitement ?

Les tests de PSA peuvent également être utilisés pour :

• Aider à diagnostiquer la cause de conditions prostatiques qui ne sont pas cancéreuses
• Surveiller le traitement d'une condition prostatique, y compris le cancer

C'est votre choix de passer un test de PSA pour dépister le cancer. Vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez considérer votre risque de développer un cancer grave qui pourrait se propager si vous ne le détectez pas tôt. Votre risque de cancer de la prostate grave peut être plus élevé en fonction de :

• Âge. Le risque de cancer de la prostate augmente après 50 ans.
• Vos antécédents familiaux de santé. Si des membres de votre famille ont eu un cancer de la prostate, votre risque peut être plus élevé.
• Votre race. Le cancer de la prostate est plus courant chez les Afro-Américains. Ils ont également un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate à un âge plus jeune et d'avoir une maladie plus grave.

Vous pouvez également passer un test de PSA si :

• Vous avez des symptômes d'une affection de la prostate, tels que :
  • Urination douloureuse ou fréquente (faire pipi)
  • Du sang dans les urines ou le sperme
  • Douleurs pelviennes et/ou dorsales
• Vous avez un cancer de la prostate. Votre fournisseur peut utiliser le test de PSA pour surveiller votre état ou pour voir à quel point le traitement fonctionne bien.

Vous devrez éviter d'avoir des rapports sexuels ou de vous masturber pendant 24 heures avant votre test de PSA. En effet, l'éjaculation peut augmenter vos niveaux de PSA, ce qui peut rendre vos résultats moins précis. De plus, certains médicaments peuvent affecter vos résultats de test, alors informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Il y a très peu de risque à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.

Il n'y a pas de niveau spécifique normal ou anormal pour le PSA dans le sang. En général, plus votre niveau de PSA est élevé, plus il est probable que vous ayez un cancer. Mais il est possible d'avoir un PSA élevé sans cancer de la prostate, ou un PSA bas avec un cancer de la prostate.

Si vous avez passé un test de PSA pour un dépistage du cancer de la prostate ou parce que vous avez des symptômes de la prostate :

• Des niveaux de PSA élevés peuvent signifier que vous avez un cancer de la prostate ou une affection de la prostate qui n'est pas un cancer, comme une infection (prostatite) ou une hypertrophie de la prostate. Si vos niveaux de PSA sont plus élevés que la normale, votre médecin peut discuter avec vous de la nécessité de faire d'autres tests pour diagnostiquer la cause. Ces tests peuvent inclure :
  • Un autre test de PSA, plus couramment si vous n'avez pas de symptômes. Les niveaux de PSA peuvent fluctuer, il est donc utile de voir si vos niveaux de PSA changent au fil du temps.
  • Un examen rectal digital (ERD). Pour ce test, votre médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour examiner votre prostate à la recherche de masses ou de quelque chose d'inhabituel.
  • Un test d'urine. Un échantillon de votre urine est testé pour détecter une infection.
  • Une biopsie de la prostate. Une biopsie est une intervention chirurgicale mineure. Un médecin prélève des échantillons de tissu de votre prostate afin qu'ils puissent être étudiés au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Une biopsie est le seul moyen de diagnostiquer un cancer. Elle peut être recommandée si votre médecin pense que vous pourriez avoir un cancer de la prostate.

Si vous avez passé un test de PSA pour surveiller un cancer de la prostate ou un traitement, demandez à votre médecin ce qu'un niveau de PSA élevé signifie. Votre médecin examinera généralement plusieurs résultats de tests au fil du temps pour obtenir une compréhension plus complète de votre état.

Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en avec votre médecin.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

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