Test de troponine

Un test de troponine mesure le niveau de troponine dans un échantillon de votre sang. La troponine est une protéine que l'on trouve dans les cellules de votre muscle cardiaque.

Normalement, les niveaux de troponine dans le sang sont si bas que seuls les types de tests les plus sensibles peuvent les mesurer. Mais si votre muscle cardiaque est endommagé, la troponine s'infiltre dans votre circulation sanguine, et vos niveaux de troponine dans le sang augmenteront.

Le test de troponine est principalement utilisé pour aider à diagnostiquer les crises cardiaques. Les crises cardiaques endommagent le cœur en bloquant soudainement le flux sanguin qui apporte de l'oxygène à une partie du muscle cardiaque. Sans oxygène provenant du sang, les cellules du muscle cardiaque meurent et libèrent de la troponine.

Les résultats du test de troponine peuvent confirmer des dommages au muscle cardiaque dus à une crise cardiaque. Plus il y a de dommages au cœur, plus la troponine est libérée dans le sang. Ainsi, mesurer la quantité de troponine dans le sang peut également aider à estimer combien de parties du cœur ont été endommagées. Des niveaux de troponine plus élevés que la normale peuvent également être trouvés dans d'autres conditions qui peuvent endommager le muscle cardiaque.

Deux types de troponine peuvent être mesurés pour diagnostiquer des dommages cardiaques. Ils sont appelés troponine I et troponine T. Les tests peuvent mesurer l'un ou l'autre type.

Autres noms : troponine cardiaque I (cTnI), troponine cardiaque T (cTnT), troponine cardiaque (cTn), troponine I et troponine T spécifiques au cœur

Un test de troponine est principalement utilisé pour :

• Confirmer si une personne a une crise cardiaque ou a récemment eu une crise cardiaque. C'est la raison la plus courante pour effectuer un test de troponine. Le test est généralement réalisé aux urgences d'un hôpital avec d'autres tests cardiaques, tels qu'un EKG (également appelé ECG ou électrocardiogramme).
• Diagnostiquer et surveiller l'angine instable. L'angine est une douleur thoracique qui se produit si une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas autant de sang que nécessaire. L'angine instable est un type d'angine qui se produit à tout moment, même au repos. C'est une urgence médicale car cela peut conduire à une crise cardiaque.
• Vérifier la santé cardiaque après une chirurgie qui pourrait endommager le cœur. Dans ce cas, un test de troponine peut être effectué avant et après la chirurgie afin que les résultats puissent être comparés.

Vous pourriez avoir besoin d'un test de troponine si vous présentez des symptômes d'une crise cardiaque. Les symptômes peuvent commencer lentement ou soudainement. Ils peuvent être légers ou intenses, et ils peuvent apparaître et disparaître sur plusieurs heures. Ils incluent :

• Douleur thoracique, lourdeur ou inconfort au centre ou sur le côté gauche de la poitrine
• Douleur ou inconfort dans un ou les deux bras, votre dos, vos épaules, votre cou, votre mâchoire, ou au-dessus de votre nombril
• Difficulté à respirer au repos ou lors d'une activité physique légère
• Nausées et vomissements
• Sentiment de fatigue inhabituelle sans raison, parfois pendant des jours
• Vertiges et étourdissements
• Transpiration excessive sans raison
• Fréquence cardiaque rapide ou irrégulière (arythmie)

Si vous présentez des symptômes d'une crise cardiaque, appelez le 911 immédiatement. Une attention médicale rapide pourrait vous sauver la vie.

Vous pourriez également avoir besoin d'un test de troponine si vous subissez une intervention chirurgicale qui pourrait affecter votre cœur.

Vous n'avez pas besoin de préparations spéciales pour un test de troponine. Mais, si vous prenez de la vitamine B7, également appelée biotine, assurez-vous d'en informer le professionnel de santé qui demande votre test. La biotine et les suppléments contenant de la biotine peuvent faire apparaître vos niveaux de troponine plus bas qu'ils ne le sont réellement.

Il y a très peu de risque à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.

Pour comprendre les résultats d'un test de troponine pour des douleurs thoraciques et/ou d'autres symptômes d'une crise cardiaque, votre fournisseur prendra en compte vos symptômes, vos antécédents médicaux et les résultats d'autres tests.

En général :

• Si les résultats de votre premier test de troponine sont normaux, vous serez probablement retesté dans les 12 heures suivantes. C'est parce que des niveaux de troponine augmentés ne se manifestent généralement qu'environ 2 à 3 heures après le début d'une crise cardiaque. Ainsi, les résultats d'un test ultérieur peuvent montrer des niveaux de troponine plus élevés que la normale. En attendant, les résultats d'autres tests et examens aideront votre fournisseur à savoir s'il faut commencer le traitement d'une crise cardiaque immédiatement.
• Si les résultats de votre test de troponine montrent des niveaux normaux de troponine 12 heures après le début de vos symptômes, vous n'avez probablement pas eu de crise cardiaque.
• Si vos résultats de test montrent des quantités de troponine plus élevées que la normale dans votre sang, cela signifie généralement que vous avez subi des dommages au muscle cardiaque. Votre fournisseur prendra en compte toutes les informations concernant votre état pour diagnostiquer si une crise cardiaque a causé les dommages. Des niveaux de troponine très élevés signifient le plus souvent que vous avez eu une crise cardiaque.

Des niveaux de troponine plus élevés que la normale ne signifient pas toujours que vous avez eu une crise cardiaque. Ils peuvent être causés par une angine instable et de nombreuses autres conditions qui peuvent endommager le cœur, y compris :

• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie), en particulier un rythme cardiaque trop rapide
• Insuffisance cardiaque
• Maladie des valves cardiaques
• Infection ou inflammation du muscle cardiaque (myocardite)
• Chirurgie cardiaque
• Exercice intense sur une longue période, comme courir un marathon
• Traumatismes thoraciques
• Maladie rénale chronique
• Un caillot sanguin dans vos poumons (embolie pulmonaire)
• Sepsis
• Une infection sévère à COVID-19

Si vous avez des niveaux élevés de troponine, mais que votre fournisseur ne pense pas que vous ayez eu une crise cardiaque, vous pourriez avoir d'autres tests pour trouver la cause.

Si vous avez des questions sur vos résultats de test, parlez-en avec votre fournisseur.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Les niveaux de troponine peuvent continuer à augmenter pendant environ 24 heures après le début d'une crise cardiaque. Donc, si vos résultats de test montrent des niveaux élevés de troponine, vous serez probablement testé deux fois ou plus sur une période de 24 heures.

Les résultats de ces tests montrent à quelle vitesse votre niveau de troponine a augmenté et le niveau le plus élevé qu'il a atteint. Cette information aide à estimer combien de votre muscle cardiaque est endommagé et à quel point vous pourriez récupérer.

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