Test de TSH (hormone thyréostimulante)

Le test de TSH, ou hormone stimulant la thyroïde, est un examen sanguin essentiel pour évaluer la fonction thyroïdienne. En mesurant les niveaux de TSH, ce test permet de détecter des déséquilibres hormonaux, tels que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie, et de guider le traitement. Découvrons son importance et son fonctionnement.

Qu'est-ce qu'un test TSH ?

La TSH signifie hormone stimulant la thyroïde. Un autre nom pour cela est la thyréostimuline. Un test de TSH est un test sanguin qui mesure cette hormone. Un niveau de TSH trop élevé ou trop bas peut être un signe d'un problème de thyroïde.

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant de votre cou. Votre thyroïde produit des hormones qui contrôlent la façon dont votre corps utilise l'énergie. Les hormones thyroïdiennes affectent presque tous les organes et contrôlent de nombreuses fonctions importantes de votre corps. Par exemple, elles influencent votre respiration, votre rythme cardiaque, votre poids, votre digestion et même votre humeur. Si vous n'avez pas assez d'hormones thyroïdiennes dans votre sang, de nombreuses fonctions de votre corps ralentiront. Mais si vous en avez trop, de nombreuses fonctions corporelles s'accéléreront.

Votre thyroïde est contrôlée par une glande dans votre cerveau appelée glande pituitaire. La glande pituitaire produit l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). La TSH indique à votre thyroïde combien d'hormones thyroïdiennes elle doit produire.

Si le niveau d'hormones thyroïdiennes dans votre sang est trop bas, votre glande pituitaire produit des quantités plus importantes de TSH pour indiquer à votre thyroïde de travailler plus dur. Si votre niveau d'hormones thyroïdiennes est trop élevé, la glande pituitaire produit peu ou pas de TSH. En mesurant le niveau de TSH dans votre sang, vous pouvez déterminer si votre thyroïde produit le bon niveau d'hormones.

Autres noms : test de thyréostimuline, hormone thyréotrope

À quoi ça sert ?

Un test de TSH est utilisé pour déterminer le bon fonctionnement de votre thyroïde. Il peut indiquer si vous souffrez d'hyperthyroïdie (trop d'hormones thyroïdiennes) ou d'hypothyroïdie (trop peu d'hormones thyroïdiennes) dans votre sang. Mais un test de TSH ne peut pas montrer ce qui cause un problème de thyroïde.

Si vous prenez des médicaments hormonaux thyroïdiens sur ordonnance en raison d'hypothyroïdie ou parce que vous avez subi une ablation de la thyroïde, vous aurez des tests de TSH réguliers pour vérifier vos niveaux d'hormones thyroïdiennes. Ces tests sont effectués pour s'assurer que vous prenez la bonne dose de médicament. Les tests de TSH sont également utilisés pour surveiller vos niveaux d'hormones thyroïdiennes après un traitement pour l'hyperthyroïdie. Â

Pourquoi ai-je besoin d'un test TSH ?

Vous pourriez avoir besoin d'un test de TSH si vous présentez des symptômes d'une trop grande ou d'une trop faible quantité d'hormones thyroïdiennes dans votre sang.

L'hyperthyroïdie est également appelée thyroïde hyperactive. Avoir plus d'hormones thyroïdiennes que nécessaire accélère les fonctions de votre corps et provoque des symptômes qui peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent inclure :

  • Perte de poids, même si vous mangez plus que d'habitude
  • Palpitations cardiaques rapides ou irrégulières
  • Sensation de nervosité ou d'irritabilité
  • Problèmes de sommeil
  • Fatigue
  • Mains tremblantes, faiblesse musculaire
  • Transpiration ou grande sensibilité à la chaleur
  • Fréquence des selles élevée (aller souvent à la selle) ou diarrhée
  • Goitre (thyroïde élargie qui peut faire paraître votre cou enflé)

Les adultes de plus de 60 ans peuvent avoir des symptômes différents de ceux des jeunes adultes. Par exemple, ils peuvent perdre l'appétit ou se retirer des autres. Parfois, cela peut être confondu avec une dépression ou une démence.

L'hypothyroïdie (trop peu d'hormones thyroïdiennes) est également appelée thyroïde sous-active. Ne pas avoir suffisamment d'hormones thyroïdiennes ralentit les fonctions de votre corps et provoque des symptômes qui peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent inclure :

  • Fatigue
  • Prise de poids
  • Grande sensibilité au froid
  • Douleurs articulaires et musculaires
  • Peau sèche
  • Cheveux secs et clairsemés
  • Menstruations lourdes ou irrégulières
  • Problèmes de fertilité chez les femmes
  • Dépression
  • Constipation

Comme l'hypothyroïdie se développe lentement, de nombreuses personnes ne remarquent pas les symptômes de la maladie pendant des mois, voire des années.

Vous pourriez également avoir un test de TSH et d'autres tests pour aider à diagnostiquer des bosses ou des masses inhabituelles sur votre thyroïde. Les tests aideront votre professionnel de santé à vérifier la présence d'un cancer de la thyroïde ou de nodules thyroïdiens (croissances sur votre thyroïde qui ne sont pas cancéreuses).

Que se passe-t-il lors d'un test TSH ?

Un professionnel de la santé prendra un échantillon de sang d'une veine dans votre bras, en utilisant une petite aiguille. Après que l'aiguille soit insérée, une petite quantité de sang sera collectée dans un tube de test ou un flacon. Vous pourriez ressentir une légère piqûre lorsque l'aiguille entre ou sort. Cela prend généralement moins de cinq minutes.

Devrai-je faire quelque chose pour me préparer à l'examen ?

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant ce test, alors informez votre fournisseur de tout ce que vous prenez. Mais ne cessez de prendre des médicaments que si votre fournisseur vous le demande. Si votre professionnel de santé a ordonné d'autres analyses de sang, vous devrez peut-être jeûner (ne pas manger ni boire) pendant plusieurs heures avant le test. Votre fournisseur vous informera s'il y a des instructions spéciales.

Y a-t-il des risques liés au test ?

Il y a très peu de risque à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.

Que signifient les résultats ?

Les résultats de votre test de TSH peuvent indiquer si votre thyroïde produit trop ou trop peu d'hormones. Mais le test ne peut pas expliquer pourquoi vos niveaux de TSH peuvent être trop élevés ou trop bas.

Si vos résultats de test ne sont pas normaux, votre fournisseur de soins de santé commandera probablement d'autres tests sanguins de la thyroïde pour déterminer la cause de votre problème thyroïdien. Ces tests sanguins peuvent inclure :

  • Test d'hormone thyroïdienne T4
  • Test d'hormone thyroïdienne T3
  • Test des anticorps thyroïdiens pour aider à diagnostiquer un trouble auto-immun de la thyroïde, tel que :
    • La maladie de Graves, la cause la plus courante d'hyperthyroïdie
    • La maladie de Hashimoto, la cause la plus courante d'hypothyroïdie

Dans certains cas, un résultat anormal de TSH peut être un signe d'un problème de la glande pituitaire, mais cela n'arrive pas souvent.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur un test TSH ?

Votre niveau de TSH peut être élevé ou bas même lorsque votre glande thyroïde est en bonne santé. Par exemple, les éléments suivants peuvent affecter votre niveau de TSH :

  • Certaines maladies graves (qui ne sont pas liées à votre thyroïde) peuvent provoquer une baisse du niveau de TSH pendant une courte période.
  • Le niveau de TSH peut être plus élevé chez les personnes de plus de 80 ans, même si elles n'ont pas de problèmes de thyroïde.
  • La grossesse affecte également votre niveau de TSH. Il est souvent un peu bas pendant les trois premiers mois. Mais parfois, une maladie thyroïdienne se développe pendant la grossesse. Si vous développez une maladie thyroïdienne pendant la grossesse, votre fournisseur surveillera votre état tout au long de votre grossesse et après la naissance de votre bébé. C'est parce que l'hyperthyroïdie, et moins souvent, l'hypothyroïdie, peuvent persister après l'accouchement. Si vous avez des antécédents de maladie thyroïdienne, assurez-vous de parler avec votre fournisseur si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.

Les nouveau-nés sont systématiquement dépistés par un test de TSH pour vérifier s'ils sont nés avec une hypothyroïdie (hypothyroïdie congénitale).

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