Test des isoenzymes de la lactate déshydrogénase (LDH)

Le test des isoenzymes de la lactate déshydrogénase (LDH) est un outil diagnostique précieux pour évaluer les dommages tissulaires dans le corps. En mesurant différents types d'isoenzymes de LDH, ce test aide à identifier les organes affectés et à surveiller l'évolution de diverses conditions médicales, offrant ainsi un aperçu crucial de la santé du patient.

Qu'est-ce qu'un test des isoenzymes de la lactate déshydrogénase (LDH) ?

Ce test mesure les isoenzymes de la lactate déshydrogénase (LDH) dans un échantillon de votre sang. C'est un test général qui peut aider à déterminer si vous avez des lésions tissulaires dues à une maladie ou à une blessure. Il peut également aider à montrer quels organes et autres tissus sont susceptibles d'être endommagés. Mais un test d'isoenzymes de LDH à lui seul ne peut pas diagnostiquer la cause des dommages.

La LDH est également appelée lactate déshydrogénase. C'est une enzyme. Une enzyme est une protéine qui accélère certaines réactions chimiques dans votre corps. L'enzyme LDH aide vos cellules à produire de l'énergie. La LDH se trouve dans presque tous les tissus de votre corps. Les plus grandes quantités de LDH se trouvent dans vos muscles, votre foie, vos reins et vos globules rouges.

Il existe cinq formes de l'enzyme LDH qui sont appelées isoenzymes de LDH. Chaque isoenzyme a une structure légèrement différente et se trouve dans des tissus spécifiques de votre corps :

  • LDH-1 se trouve principalement dans votre cœur et vos globules rouges.
  • LDH-2 se trouve principalement dans vos globules blancs. On le trouve également dans votre cœur et vos globules rouges, mais en plus petites quantités que la LDH-1.
  • LDH-3 se trouve principalement dans vos poumons. De plus petites quantités se trouvent dans d'autres tissus.
  • LDH-4 se trouve principalement dans vos reins et votre pancréas. Si vous êtes enceinte, on le trouve également dans le placenta (l'organe qui apporte de l'oxygène et des nutriments au bébé).
  • LDH-5 se trouve principalement dans votre foie et vos muscles squelettiques (muscles qui se fixent à vos os pour vous aider à bouger).

Il est normal d'avoir un peu de LDH dans votre sang. Mais si une maladie ou une blessure endommage des tissus contenant de la LDH, les cellules libèrent des isoenzymes de LDH dans votre circulation sanguine et vos niveaux de LDH augmenteront au-dessus de la normale.

Il existe deux façons de mesurer la LDH :

  • Un test de LDH total mesure la quantité totale de LDH dans votre sang ou d'autres fluides corporels. Il ne peut pas faire la différence entre les types d'isoenzymes de LDH. Donc, ce test peut montrer des dommages tissulaires possibles, mais il ne peut pas montrer quel tissu peut être endommagé.
  • Un test d'isoenzyme de LDH mesure la quantité de chaque type d'isoenzyme dans votre sang. Cette information aide votre fournisseur de soins de santé à déterminer quels tissus peuvent être endommagés.

Parce que chaque isoenzyme de LDH se trouve dans plus d'un type de tissu, d'autres tests plus spécifiques sont souvent utilisés avec ou à la place d'un test d'isoenzymes de LDH. Ces tests peuvent identifier plus précisément quel tissu est endommagé et la condition causant les dommages.

Autres noms : isoenzymes de LD, isoenzyme de lactate déshydrogénase, fractionnement de LDH

À quoi ça sert ?

Un test des isoenzymes de LDH est principalement utilisé comme un test général pour vérifier les dommages tissulaires. Il peut également aider à déterminer la gravité des dommages. Un test des isoenzymes de LDH peut être utilisé pour montrer quels organes et autres tissus sont susceptibles d'être endommagés, mais d'autres tests plus spécifiques peuvent être utilisés à la place.

Un test des isoenzymes de LDH peut être utilisé avec d'autres tests pour aider à diagnostiquer et à surveiller de nombreux types de conditions aiguës (soudaines) et chroniques (durables). Les conditions qui peuvent causer des niveaux élevés de LDH incluent :

  • Anémie
  • Maladie rénale
  • Maladie du foie, y compris l'hépatite et la cirrhose
  • Pancréatite
  • Un caillot sanguin dans le poumon (embolie pulmonaire)
  • Dystrophie musculaire
  • Un récent infarctus du myocarde, bien que les tests de troponine aient principalement remplacé les tests des isoenzymes de LDH pour diagnostiquer les dommages au muscle cardiaque dus à un infarctus

Les tests des isoenzymes de LDH peuvent également être utilisés pour déterminer si le traitement de nombreuses conditions fonctionne.

Le test est utilisé pour apprendre à quel point certains types de cancer peuvent être graves et si le cancer est susceptible de répondre à certains traitements. Des tests réguliers des isoenzymes de LDH peuvent être effectués pour voir si le cancer s'améliore pendant et/ou après le traitement.

Pourquoi ai-je besoin d'un test des isoenzymes de LDH ?

Un test d'isoenzyme LDH peut être utilisé pour de nombreuses conditions, il est donc préférable de demander à votre fournisseur pourquoi vous avez besoin de ce test. En général, le test est demandé si vous :

  • Avez des symptômes qui suggèrent que vous avez un type de dommage tissulaire
  • Avez eu un test LDH total qui a montré que vous avez des niveaux de LDH plus élevés que la normale
  • Avez une condition qui affecte les niveaux de LDH, et votre fournisseur souhaite :
    • En savoir plus sur votre condition
    • Déterminer si votre traitement est efficace

Que se passe-t-il lors d'un test des isoenzymes de LDH ?

Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang d'une veine dans votre bras, en utilisant une petite aiguille. Après l'insertion de l'aiguille, une petite quantité de sang sera collectée dans un tube de test ou un flacon. Vous pourriez ressentir une légère piqûre lorsque l'aiguille entre ou sort. Cela prend généralement moins de cinq minutes.

Devrai-je faire quelque chose pour me préparer à l'examen ?

Vous n'avez pas besoin de préparations spéciales pour un test des isoenzymes de LDH.

Y a-t-il des risques liés au test ?

Il y a très peu de risques à faire une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou un bleu à l'endroit où l'aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.

Que signifient les résultats ?

La signification de vos résultats de test des isoenzymes LDH dépend de la raison pour laquelle vous avez passé le test, de vos symptômes et des résultats d'autres tests que vous avez effectués. Demandez à votre fournisseur d'expliquer ce que vos résultats disent de votre santé.

En général, un niveau élevé d'une ou plusieurs isoenzymes LDH signifie généralement que vous avez un certain type de dommage tissulaire. Le type de maladie ou de dommage dépend des isoenzymes LDH qui sont élevées et de la manière dont vos niveaux d'isoenzymes se comparent les uns aux autres. Par exemple :

  • Un LDH-1 plus élevé que le LDH-2 peut être un signe d'un certain type d'anémie.
  • Un LDH-5 plus élevé que le LDH-4 peut être un signe de dommage ou de maladie du foie.

Des niveaux élevés de deux isoenzymes ou plus peuvent signifier que vous avez deux conditions différentes. Ou cela pourrait être un signe de cancer qui s'est propagé à différents tissus.

Des niveaux d'isoenzymes LDH plus élevés que la normale ne signifient pas toujours que vous avez une condition médicale qui nécessite un traitement. Des niveaux élevés de certaines isoenzymes LDH peuvent être causés par un exercice intense et certains médicaments, y compris l'aspirine. Il est également possible d'avoir des isoenzymes LDH élevées si de nombreux globules rouges ont éclaté lorsque votre échantillon a été prélevé et testé.

Des niveaux d'isoenzymes LDH inférieurs à la normale ne sont pas courants et ne sont généralement pas considérés comme un problème de santé. Vos niveaux de certaines isoenzymes peuvent être affectés par la prise de grandes quantités de vitamine C ou de vitamine E. Il existe également un trouble génétique rare qui peut provoquer des niveaux bas de LDH.

Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en à votre fournisseur.

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Références

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