Biomarqueurs

Acide urique

Un déséquilibre des niveaux d'acide urique peut provoquer des affections telles que la goutte et les calculs rénaux. Les causes fréquentes incluent l'alimentation, l'obésité et les maladies rénales. La gestion des niveaux d'acide urique est essentielle pour prévenir des complications de santé à long terme.

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L'acide urique est un déchet produit lorsque le corps décompose des substances appelées purines. Les purines se trouvent dans certains aliments, tels que la viande rouge, les fruits de mer et l'alcool. Après leur décomposition, l'acide urique est principalement éliminé du corps par l'urine.

Bien qu’il joue un rôle dans l’équilibre chimique de l’organisme, un excès ou un manque d’acide urique peut entraîner des problèmes de santé.

L'acide urique est souvent utilisé comme biomarqueur pour diagnostiquer et surveiller des affections telles que la goutte, les maladies rénales et certaines formes d'arthrite. Des tests réguliers d'acide urique peuvent aider les médecins à déterminer si un patient est à risque de développer ces affections.

Quand faut-il envisager un test de l'acide urique ?

Un test de l'acide urique peut être recommandé dans diverses situations. Bien qu'il ne fasse pas partie des bilans de santé annuels, ce test est essentiel pour diagnostiquer certains troubles de santé spécifiques.

Voici les cas où un test d'acide urique peut être nécessaire :

  • Douleurs articulaires persistantes : Rougeur, gonflement ou douleur, signes possibles de goutte.
  • Calculs rénaux récurrents.
  • Douleurs lombaires ou dans la région des reins.
  • Suivi de traitements : Pour des affections comme la goutte ou les maladies rénales.
  • Après des traitements anticancéreux : Certains traitements, comme la chimiothérapie, peuvent augmenter les niveaux d'acide urique.

Comment se déroule un test de l'acide urique ?

Un test de l'acide urique est généralement réalisé par une prise de sang. Parfois, un test urinaire est demandé pour mesurer la quantité d'acide urique excrétée par les reins.

  • Test sanguin : Un échantillon de sang est prélevé dans une veine, généralement au niveau du bras, pour mesurer le niveau d’acide urique dans le sang.
  • Test urinaire : Une collecte d’urine sur 24 heures est souvent utilisée pour évaluer l’excrétion d’acide urique par les reins.

Préparations pour le test :

  • Jeûne : Il est souvent conseillé de ne pas manger pendant au moins 8 heures avant le test. L'eau est autorisée.
  • Alcool : Évitez l'alcool 24 heures avant le test, car il peut influencer les niveaux d'acide urique.
  • Activité physique : Évitez une activité physique intense juste avant le test.
  • Stress et tabac : Évitez le stress et ne fumez pas pendant au moins 30 minutes avant le test.

Quels sont les niveaux normaux d'acide urique ?

Les niveaux normaux d'acide urique varient selon l'âge et le sexe. Voici les valeurs de référence standard :

Enfants (garçons) :

  • Jusqu'à 10 ans : 2,4 - 5,4 mg/dL
  • Jusqu'à 11 ans : 2,7 - 5,9 mg/dL
  • Jusqu'à 12 ans : 3,1 - 6,4 mg/dL
  • Jusqu'à 13 ans : 3,4 - 6,9 mg/dL
  • Jusqu'à 14 ans : 3,7 - 7,4 mg/dL
  • Jusqu'à 15 ans : 4,0 - 7,8 mg/dL
  • Plus de 15 ans : 3,7 - 8,0 mg/dL

Enfants (filles) :

  • Jusqu'à 1 an : 2,1 - 4,9 mg/dL
  • Jusqu'à 6 ans : 2,1 - 5,4 mg/dL
  • Jusqu'à 8 ans : 2,3 - 5,5 mg/dL
  • Jusqu'à 10 ans : 2,3 - 5,7 mg/dL
  • Jusqu'à 12 ans : 2,3 - 5,9 mg/dL
  • Plus de 12 ans : 2,7 - 6,1 mg/dL

Femmes enceintes :

  • Jusqu'à 12 semaines : 119 - 250 mcmol/L
  • Jusqu'à 27 semaines : 143 - 292 mcmol/L
  • Jusqu'à 42 semaines : 184 - 375 mcmol/L

Note : Les unités de mesure et les plages normales peuvent varier selon le laboratoire et les méthodes utilisées.

Que signifient des niveaux anormaux d'acide urique ?

Des niveaux anormaux d'acide urique peuvent indiquer divers problèmes de santé sous-jacents, selon qu'ils sont trop élevés ou trop faibles.

Niveaux élevés d'acide urique (hyperuricémie)
Des niveaux élevés peuvent entraîner des complications si non gérés. L'organisme peut produire trop d'acide urique ou avoir du mal à l'éliminer, ce qui entraîne une accumulation dans le sang.

Causes courantes :

  • Régime riche en purines : Viandes rouges, fruits de mer et alcool augmentent les niveaux d'acide urique.
  • Goutte : Affection directement liée à des niveaux élevés d'acide urique, causant une inflammation douloureuse des articulations.
  • Maladies rénales : Une fonction rénale altérée réduit l’élimination de l'acide urique.
  • Obésité : L’excès de poids augmente le risque d’hyperuricémie.
  • Certains cancers : La leucémie et le myélome multiple peuvent augmenter la production d’acide urique.
  • Chimiothérapie : Les traitements anticancéreux provoquent une augmentation rapide de l'acide urique lors de la destruction des cellules.

Recommandations :

  • Maintenez un poids santé pour réduire l'accumulation d'acide urique.
  • Buvez beaucoup d'eau pour favoriser l'élimination de l'acide urique.
  • Réduisez les aliments riches en purines (viandes rouges, fruits de mer).
  • Limitez la consommation d'alcool, en particulier la bière.
  • Incluez davantage de produits laitiers dans votre alimentation.
  • Ajoutez des cerises à votre alimentation, car elles peuvent aider à réduire les niveaux d’acide urique.
  • Consultez votre médecin pour envisager des suppléments de vitamine C, qui peuvent réduire l'acide urique.

Niveaux faibles d'acide urique (hypouricémie)

Des niveaux faibles, bien que moins fréquents, peuvent également indiquer des problèmes de santé.

Causes courantes :

  • Consommation excessive d'alcool : L'alcool réduit la production d'acide urique.
  • Intoxication au plomb : Une exposition prolongée au plomb peut abaisser les niveaux d'acide urique.
  • Insuffisance rénale : Des problèmes rénaux sévères peuvent altérer la production d'acide urique.
  • Médicaments : Certains traitements médicaux peuvent réduire les niveaux d'acide urique.

Recommandations :

  • Travaillez avec votre médecin pour identifier la cause exacte des niveaux faibles.
  • Adoptez une alimentation équilibrée.
  • Si l’alcool est un facteur, réduisez ou éliminez sa consommation.
  • Augmentez votre consommation d’eau pour soutenir la fonction rénale.