L’hormone parathyroïdienne (PTH) est une hormone clé produite par les glandes parathyroïdes, de petites glandes situées dans le cou derrière la thyroïde.

Son rôle principal est de réguler les niveaux de calcium dans le sang, les os et les reins.

• Elle augmente l’absorption de calcium dans les intestins.
• Elle encourage les reins à retenir le calcium.
• Elle stimule la libération de calcium des os dans la circulation sanguine.

Lorsque les niveaux de calcium dans le sang sont trop faibles, les glandes parathyroïdiennes libèrent davantage de PTH pour rétablir des niveaux normaux. Inversement, lorsque le calcium est trop élevé, les niveaux de PTH diminuent.

Les tests de PTH sont importants pour diagnostiquer des affections liées à des niveaux de calcium anormaux, comme l’hyperparathyroïdie, les maladies rénales et les troubles osseux.

Un test de PTH est généralement prescrit lorsqu’un déséquilibre du calcium ou une affection affectant les glandes parathyroïdiennes est suspecté. Ce test permet de déterminer si les glandes parathyroïdiennes fonctionnent correctement et contribuent à des niveaux de calcium anormaux.

Le test de PTH est recommandé dans les cas suivants :

• Niveaux de calcium anormaux : Calcium trop élevé ou trop bas détecté dans des analyses sanguines.
• Douleur ou faiblesse osseuse : En cas de douleur osseuse inexpliquée ou de faiblesse.
• Calculs rénaux : Des calculs fréquents peuvent indiquer un métabolisme du calcium anormal.
• Fatigue ou faiblesse musculaire : Ces symptômes peuvent être liés à un déséquilibre du calcium ou de la PTH.
• Mictions fréquentes et soif excessive : Ces signes peuvent indiquer des problèmes rénaux liés à un déséquilibre calcique.
• Engourdissement ou picotements dans les membres : Cela peut survenir lorsque les niveaux de calcium sont trop bas.

Les niveaux de PTH sont généralement mesurés par un test sanguin, où un échantillon est prélevé dans une veine, généralement au niveau du bras.

Dans de nombreux cas, la PTH est testée en même temps que les niveaux de calcium, car ces deux éléments sont étroitement liés. Cette approche combinée permet de déterminer si les niveaux anormaux de calcium sont causés par un dysfonctionnement des glandes parathyroïdiennes ou une autre condition sous-jacente.

Panels courants incluant le test de PTH :

• Panel métabolique complet (CMP)
• Panel parathyroïdien (spécifique pour la PTH)

Préparations :
Aucune préparation spéciale n’est généralement nécessaire, mais votre médecin peut vous demander de jeûner pendant quelques heures avant le test, en fonction des autres tests effectués en même temps.

Les niveaux normaux de PTH varient légèrement selon l’âge et d’autres facteurs comme la grossesse. Voici les plages générales :

• Enfants :
  • Jusqu’à 1 an : 8,0-61 pg/mL
  • Jusqu’à 10 ans : 11-59 pg/mL
  • Jusqu’à 17 ans : 11,4-14,3 pg/mL
• Adultes : 15-65 pg/mL
• Femmes enceintes :
  • Jusqu’à 12 semaines : 10-15 pg/mL
  • Jusqu’à 27 semaines : 18-25 pg/mL
  • Jusqu’à 42 semaines : 9-26 pg/mL

Note : Les unités de mesure et les plages normales peuvent différer selon le laboratoire et les méthodes spécifiques utilisées.

Niveaux élevés de PTH
Des niveaux élevés de PTH indiquent que l’organisme tente d’augmenter les niveaux de calcium dans le sang, souvent en raison d’une affection sous-jacente.

Causes des niveaux élevés :

• Hyperparathyroïdie primaire : Glandes parathyroïdiennes hyperactives produisant trop de PTH.
• Maladie rénale : Une fonction rénale réduite peut entraîner une baisse du calcium, provoquant une augmentation de la PTH.
• Carence en vitamine D : Des niveaux faibles de vitamine D peuvent stimuler la production de PTH.
• Troubles osseux : Comme l’ostéomalacie, où les os affaiblis entraînent une élévation de la PTH.
• Cancers spécifiques : Certains cancers, comme du rein ou du poumon, peuvent produire des protéines apparentées à la PTH.

Recommandations :

• Consultez un médecin pour identifier la cause sous-jacente.
• Surveillez régulièrement vos niveaux de calcium et de vitamine D.
• Maintenez une activité physique pour renforcer les os.
• Adoptez un régime équilibré riche en calcium, mais évitez les excès sans avis médical.

Niveaux faibles de PTH
Des niveaux faibles de PTH suggèrent une activité réduite des glandes parathyroïdiennes ou une autre condition supprimant la production de PTH.

Causes des niveaux faibles :

• Hypoparathyroïdie primaire : Production insuffisante de PTH, souvent due à des maladies auto-immunes ou à une ablation chirurgicale.
• Carence en magnésium : Des niveaux faibles de magnésium peuvent altérer la fonction des glandes parathyroïdiennes.
• Troubles auto-immuns : Certaines maladies attaquent les glandes parathyroïdiennes.
• Hypercalcémie : Des niveaux élevés de calcium réduisent naturellement la PTH.

Recommandations :

• Faites vérifier régulièrement vos niveaux de calcium.
• Intégrez des aliments riches en calcium et en magnésium dans votre alimentation.
• Travaillez avec un professionnel de santé pour restaurer l’équilibre de la PTH.
• Évitez la surconsommation de vitamine D et de calcium sans avis médical.

Si vous présentez des niveaux anormaux de PTH ou des symptômes liés à un déséquilibre calcique, consultez un endocrinologue. Les endocrinologues sont spécialisés dans les glandes et les hormones du corps et peuvent fournir un diagnostic détaillé ainsi qu’un plan de traitement adapté en fonction de vos niveaux de PTH.