L’œstrogène est une hormone clé produite chez les hommes et les femmes, bien qu’elle joue un rôle particulièrement essentiel dans la santé reproductive féminine.

Il appartient à un groupe d’hormones connues sous le nom d’hormones stéroïdiennes, indispensables à la régulation de nombreuses fonctions corporelles.

L’œstrogène est responsable du développement des caractéristiques sexuelles secondaires féminines, telles que la croissance des seins, et contribue à la régulation du cycle menstruel.

Au-delà de la santé reproductive, l’œstrogène a d’autres fonctions importantes, notamment :

• Santé osseuse : Il aide à maintenir la densité osseuse et prévient la perte osseuse.
• Santé cardiaque : Il soutient la santé cardiovasculaire en régulant les niveaux de cholestérol.
• Régulation de l’humeur : L’œstrogène influence la chimie cérébrale, impactant l’humeur et la santé mentale.

La mesure des niveaux d’œstrogène aide les médecins à détecter les déséquilibres hormonaux, évaluer la fertilité, diagnostiquer certains cancers et identifier des problèmes liés à la ménopause ou à d’autres troubles hormonaux.

L’œstrogène n’est pas une seule hormone, mais un groupe de composés qui jouent des rôles cruciaux, notamment dans le système reproducteur. Les trois principaux types d’œstrogènes sont :

• Estradiol (E2) : La forme la plus puissante chez les femmes préménopausées. Il est essentiel pour la régulation du cycle menstruel, la santé reproductive et la densité osseuse. Il est couramment mesuré dans les tests sanguins et urinaires en raison de son importance clinique.
• Estrone (E1) : L’œstrogène principal après la ménopause, avec une activité modérée. Il est parfois testé pour évaluer le statut hormonal ou les besoins en thérapie.
• Estriol (E3) : La forme la plus faible, principalement produite pendant la grossesse pour soutenir le développement du fœtus. Il est rarement mesuré en dehors de la grossesse.

Chez les femmes, les tests d’œstrogène font souvent partie des bilans réguliers ou des évaluations de fertilité. Chez les hommes, ils peuvent être nécessaires pour explorer des problèmes de santé liés aux déséquilibres hormonaux.

Voici des cas où un test d’œstrogène peut être recommandé :

• Douleurs pelviennes persistantes
• Menstruations anormales
• Changements de poids inexpliqués
• Augmentation inhabituelle des seins (chez les hommes et les femmes)
• Sautes d’humeur ou changements d’humeur prolongés
• Faible libido
• Surveillance d’un traitement hormonal substitutif (THS)
• Symptômes de ménopause, tels que bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes
• Gynécomastie chez les hommes (augmentation du tissu mammaire)
• Problèmes de fertilité ou préoccupations liées à la grossesse

Les niveaux d’œstrogène peuvent être mesurés à l’aide de différentes méthodes selon le contexte médical.

Le test implique généralement la collecte d’un échantillon du corps, qui est ensuite analysé pour déterminer les niveaux hormonaux.

Méthodes courantes de mesure de l’œstrogène :

• Test sanguin : Méthode la plus courante, impliquant un prélèvement de sang dans une veine pour analyser les niveaux d’œstrogène dans le sang.
• Test urinaire : L’œstrogène peut également être détecté dans un échantillon d’urine, bien que cette méthode soit moins fréquemment utilisée.
• Test salivaire : Méthode parfois utilisée pour des tests hormonaux non invasifs.

Ces tests font parfois partie de panels hormonaux plus larges, tels qu’un panel de reproduction ou une évaluation de fertilité. Ils peuvent également être inclus dans des tests de fonction endocrinienne.

Préparations pour le test :

• À jeun : Dans certains cas, il peut être nécessaire de jeûner pendant plusieurs heures avant un test sanguin.
• Moment du test : Pour les femmes, le moment du test est important, car les niveaux d’œstrogène fluctuent au cours du cycle menstruel. Votre médecin peut vous conseiller de faire le test à un jour précis de votre cycle.
• Médicaments : Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez, car certains peuvent affecter les niveaux d’œstrogène.

La forme la plus couramment mesurée est l’estradiol (E2), car elle fournit des informations cliniques importantes sur la santé hormonale. Les niveaux d’œstrogène varient en fonction du sexe, de l’âge et, pour les femmes, de la phase du cycle menstruel.

Dans le sang

Voici les plages typiques pour l’estradiol :

• Enfants :
  Moins de 10 ans : < 15 pg/mL
• Hommes adultes :
  10-50 pg/mL
• Femmes adultes :
  • Phase folliculaire : 20-350 pg/mL
  • Pic de milieu de cycle : 150-750 pg/mL
  • Phase lutéale : 30-450 pg/mL
  • Post-ménopause : ≤ 20 pg/mL

Dans l’urine

Plages de référence typiques pour l’estradiol urinaire (mesuré en mcg/24 heures) :

• Enfants :
  Moins de 10 ans : 0–6
• Hommes adultes :
  0–6
• Femmes adultes :
  • Phase folliculaire : 0–13
  • Pic de milieu de cycle : 4–14
  • Phase lutéale : 4–10
  • Post-ménopause : 0–4

Note : Ces plages peuvent varier selon le laboratoire et les méthodes spécifiques de test utilisées.

Niveaux élevés d’œstrogène

Des niveaux élevés d’œstrogène peuvent indiquer un déséquilibre ou un problème de santé sous-jacent.

Causes des niveaux élevés d’œstrogène :

• Certains médicaments
• Maladies inflammatoires chroniques
• Troubles auto-immuns
• Dysfonctionnements hypothalamo-hypophysaires
• Cancer du sein ou des ovaires

Recommandations :

• Consultez un médecin pour identifier la cause.
• Réduisez la consommation d’alcool.
• Maintenez un poids santé.
• Gérez le stress.
• Limitez l’exposition aux perturbateurs endocriniens.

Niveaux faibles d’œstrogène

Les niveaux faibles d’œstrogène sont courants pendant la ménopause mais peuvent également résulter d’autres facteurs.

Causes des niveaux faibles d’œstrogène :

• Agénésie ovarienne
• Ménopause
• Ablation des ovaires
• Dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire
• Aplasie ovarienne

Recommandations :

• Consultez un professionnel de santé.
• Envisagez un traitement hormonal substitutif (THS).
• Intégrez des aliments riches en phytoestrogènes dans votre alimentation.
• Pratiquez des exercices réguliers.