Biomarqueurs

Testosterone

La testostérone est une hormone cruciale qui influence la masse musculaire, la densité osseuse et la santé sexuelle. Des niveaux anormaux peuvent entraîner des problèmes de santé graves, soulignant l'importance de comprendre les causes des déséquilibres et de gérer ces conditions efficacement.

Qu'est-ce que la Testostérone ?

La testostérone est une hormone produite principalement dans les testicules chez les hommes et dans les ovaires chez les femmes, avec de petites quantités produites par les glandes surrénales.

C'est l'androgène le plus important dans le corps, responsable du développement des caractéristiques physiques masculines, telles que la pilosité faciale, la voix grave et l'augmentation de la masse musculaire. Chez les femmes, la testostérone joue également un rôle important dans la force musculaire, la densité osseuse et le désir sexuel.

Fonctions Clés de la Testostérone :

  1. Développement Sexuel : Pendant la vie fœtale, elle aide à former les organes reproducteurs masculins. À l'adolescence, elle stimule le développement des caractères sexuels secondaires, comme la voix grave et la pilosité accrue.
  2. Santé Musculaire et Osseuse : La testostérone soutient la masse musculaire et la densité osseuse, aidant à maintenir la force physique et à réduire le risque de fractures.
  3. Bien-Être Cognitif et Émotionnel : Elle influence l'humeur, les niveaux d'énergie et les fonctions cognitives comme la mémoire et la concentration.

La production de testostérone est régulée par l'hypothalamus et l'hypophyse, qui envoient des signaux aux gonades pour maintenir un équilibre hormonal optimal.

Diagnostic des Niveaux de Testostérone

Pour évaluer les niveaux de testostérone, il est crucial de choisir les tests appropriés et d'interpréter les résultats en fonction des facteurs de santé individuels.

Types de Tests de Testostérone :

  1. Testostérone Totale : Mesure la quantité totale de testostérone dans le sang, incluant la testostérone liée aux protéines et la testostérone libre.
  2. Testostérone Libre : Évalue la testostérone non liée aux protéines, directement utilisable par les tissus corporels.
  3. Testostérone Biodisponible : Mesure la testostérone libre et celle liée à l'albumine, donnant une vue plus précise de la quantité accessible pour les tissus.

Importance du Moment du Test :

Les niveaux de testostérone atteignent leur pic le matin (entre 7 h et 10 h). Il est donc recommandé de programmer les tests à ce moment pour des résultats précis.

Niveaux Normaux de Testostérone par Âge

Les niveaux normaux de testostérone varient selon l'âge, le sexe et l'heure de la journée. Voici les plages générales selon Labcorp :

Hommes :

  • Nouveau-nés : 75–400 ng/dL.
  • 1 à 7 mois : 60–400 ng/dL, puis stabilisation à <10 ng/dL.
  • 1 à 10 ans : <10 ng/dL.
  • Adolescents (10 à 17 ans) : 100–970 ng/dL (varie selon le stade de Tanner).
  • Adultes (>18 ans) : 264–916 ng/dL.

Femmes :

  • Nouveau-nées : 20–64 ng/dL.
  • 1 à 7 mois : <10 ng/dL.
  • 1 à 9 ans : <10 ng/dL.
  • Adolescentes (9 à 18 ans) : 7–38 ng/dL (varie selon le stade de Tanner).
  • Adultes : Préménopause : 10–55 ng/dL ; Postménopause : 7–40 ng/dL.

Remarque : Les plages normales peuvent varier selon les laboratoires et les méthodes de test. Consultez votre médecin pour interpréter vos résultats.

Niveaux Anormaux de Testostérone

Testostérone Élevée (Hyperandrogénisme)

Causes :
  • Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) : Trouble hormonal fréquent chez les femmes.
  • Tumeurs Surrénaliennes ou Testiculaires : Augmentent la production de testostérone.
  • Utilisation de Stéroïdes : Peut élever artificiellement les niveaux de testostérone.
Symptômes :
  • Chez les Hommes : Agressivité accrue, acné, pilosité excessive et réduction du nombre de spermatozoïdes.
  • Chez les Femmes : Alopécie masculine, hirsutisme et cycles menstruels irréguliers.

Testostérone Basse (Hypogonadisme)

Causes :
  • Vieillissement : Les niveaux diminuent naturellement avec l'âge.
  • Hypogonadisme : Insuffisance des testicules ou ovaires à produire de la testostérone.
  • Maladies Chroniques : Diabète, obésité, insuffisance rénale.
Symptômes :
  • Chez les Hommes : Faible libido, dysfonction érectile, perte musculaire, dépression.
  • Chez les Femmes : Faible densité osseuse, fatigue, réduction de la libido.

Gestion des Niveaux Anormaux de Testostérone

Traitements pour Testostérone Basse :

  1. Thérapie de Remplacement de la Testostérone (TRT) : Administrée par injection, patch, gel ou comprimés.
  2. Modifications du Mode de Vie : Une alimentation saine, de l'exercice et un sommeil de qualité favorisent une production naturelle de testostérone.
  3. Médicaments : Stimulent la production de testostérone ou traitent les causes sous-jacentes.

Traitements pour Testostérone Élevée :

  1. Médicaments Anti-Androgènes : Réduisent les niveaux de testostérone.
  2. Chirurgie : Retrait des tumeurs dans les cas où elles causent une production excessive.
  3. Changements de Mode de Vie : Réduction du stress, amélioration de l'alimentation, arrêt des stéroïdes.

Tests Complémentaires

Si vos niveaux de testostérone sont anormaux, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires :

  • Tests de LH et FSH : Évaluent les hormones régulant la production de testostérone.
  • Tests de Fonction Thyroïdienne : Les hormones thyroïdiennes influencent les niveaux de testostérone.
  • Imagerie : Détecte des anomalies dans les glandes surrénales ou les gonades.
  • Tests Génétiques : Diagnostiquent des conditions comme le syndrome de Klinefelter.

Ces examens aident à établir un diagnostic précis et à planifier un traitement adapté.