La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau. Cette hormone joue un rôle essentiel dans diverses fonctions, notamment en lien avec la reproduction et la lactation.

Chez les femmes, la prolactine est indispensable au développement des seins pendant la grossesse et à la production de lait après l'accouchement. Bien qu'elle soit surtout associée aux femmes, la prolactine est également présente chez les hommes et participe à la régulation de la santé reproductive.

En plus de son rôle dans l'allaitement, les niveaux de prolactine peuvent influencer divers processus corporels. Les tests de prolactine sont souvent utilisés pour diagnostiquer des conditions médicales liées à l'hypophyse, des troubles thyroïdiens ou des problèmes de santé reproductive.

Un test de prolactine est généralement recommandé lorsque des problèmes hormonaux susceptibles d'affecter la reproduction ou le fonctionnement de l'hypophyse sont suspectés. Il peut également être utilisé pour diagnostiquer certaines affections et surveiller leur traitement.

Voici les raisons fréquentes de prescrire un test de prolactine :

• Infertilité chez les hommes et les femmes
• Absence de production de lait maternel après l'accouchement
• Production inattendue de lait maternel (galactorrhée), y compris chez les hommes
• Sensibilité ou douleur mammaire
• Troubles menstruels anormaux
• Augmentation mammaire chez les hommes
• Symptômes précoces de la ménopause
• Suivi de tumeurs hypophysaires ou troubles associés
• Bilan général de la santé hormonale

Le test de prolactine est principalement réalisé par une prise de sang. Un échantillon sanguin est prélevé dans une veine du bras pour être analysé.

Dans certains cas rares, la prolactine peut également être mesurée via un test urinaire. Cependant, les tests sanguins sont les plus courants et les plus fiables.

Préparations avant le test :

• Il est recommandé de réaliser le test le matin, car les niveaux de prolactine fluctuent naturellement au cours de la journée et sont généralement plus élevés après le réveil.
• Évitez le stress, car il peut temporairement augmenter les niveaux de prolactine.
• Ne mangez ni ne buvez rien d'autre que de l'eau pendant 6 à 8 heures avant le test.
• Évitez toute stimulation mammaire (allaitement ou contact physique) avant le test, car cela peut également affecter les résultats.

Les niveaux de prolactine varient selon le sexe, l'âge et le statut de grossesse. Voici les plages normales :

• Hommes : 2,0-18,0 ng/mL
• Femmes non enceintes : 3,0-30,0 ng/mL
• Femmes enceintes : 10,0-209,0 ng/mL
• Femmes ménopausées : 2,0-20,0 ng/mL

Note : Les unités de mesure et les plages normales peuvent varier selon le laboratoire et les méthodes spécifiques utilisées.

Niveaux élevés

Des niveaux élevés de prolactine, appelés hyperprolactinémie, peuvent avoir plusieurs causes. Il est important de consulter un professionnel de santé pour en identifier la cause exacte.

Causes fréquentes :

• Stress : Le stress physique ou émotionnel peut temporairement augmenter la prolactine.
• Grossesse et allaitement : Les niveaux de prolactine augmentent naturellement pendant la grossesse et l'allaitement pour aider à produire du lait.
• Tumeurs hypophysaires : Les prolactinomes, des tumeurs bénignes, peuvent entraîner une augmentation de la prolactine.
• Troubles thyroïdiens : L'hypothyroïdie peut entraîner une élévation des niveaux de prolactine.
• Obésité : Un poids corporel élevé peut affecter la production hormonale.
• Maladies rénales ou hépatiques : Ces conditions peuvent perturber l'élimination des hormones.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Ce trouble hormonal chez les femmes est parfois lié à des niveaux élevés de prolactine.

Recommandations :

• Consultez un médecin pour identifier la cause sous-jacente et mettre en place un plan adapté.
• Surveillez la fonction thyroïdienne : Vérifiez vos niveaux d'hormones thyroïdiennes.
• Gérez le stress : Pratiquez des activités de relaxation comme la méditation ou l'exercice doux.
• Maintenez un poids santé : Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent aider.
• Suivez les traitements prescrits pour les troubles associés, comme le SOPK ou une tumeur hypophysaire.

Niveaux faibles

Des niveaux faibles de prolactine, bien que moins fréquents, peuvent indiquer d'autres problèmes de santé. Ils sont généralement liés à des troubles de l'hypophyse ou à d'autres déséquilibres hormonaux.

Causes fréquentes :

• Troubles hypophysaires : L'hypopituitarisme, une condition où l'hypophyse ne produit pas suffisamment d'hormones, peut entraîner une baisse de la prolactine.
• Ménopause : Les changements hormonaux naturels pendant la ménopause peuvent réduire les niveaux de prolactine.
• Insuffisance hépatique : Le foie joue un rôle clé dans le métabolisme des hormones, et son dysfonctionnement peut abaisser les niveaux hormonaux.
• Hypoglycémie : Une baisse importante de la glycémie peut parfois réduire la prolactine.

Recommandations :

• Consultez un médecin pour une évaluation approfondie de la cause de la baisse de la prolactine.
• Vérifiez la fonction hypophysaire : Des tests spécifiques peuvent être nécessaires.
• Prenez soin de votre santé hépatique : Adoptez des changements de mode de vie ou des traitements pour soutenir le foie.
• Surveillez vos niveaux de sucre dans le sang : Si l'hypoglycémie est en cause, adoptez une alimentation équilibrée.

En cas de niveaux anormaux de prolactine, il est important de consulter un spécialiste adapté pour un diagnostic précis et un traitement efficace.

• Endocrinologue : Spécialiste des hormones, il peut diagnostiquer et traiter les troubles liés à la prolactine, notamment ceux de l'hypophyse.
• Gynécologue : Particulièrement pour les femmes, le gynécologue peut aider à gérer les problèmes liés à la reproduction et à la grossesse.
• Reproductologue : Si l'infertilité est une préoccupation, un reproductologue peut proposer des solutions adaptées.
• Médecin généraliste : Pour un diagnostic initial et des orientations vers des spécialistes.

Travailler avec le bon spécialiste permet de recevoir des soins personnalisés pour gérer efficacement vos niveaux de prolactine.